I TUOI DATI (i campi contrassegnati da * sono obbligatori)
Nome*   Cognome*
Indirizzo*   CAP*
Localita*   Provincia*
Luogo di nascita*   Data di nascita*
(gg-mm-aaaa)
Telefono*   Cellulare
Email   Codice Fiscale
Tipo Documento   Numero Documento

PER CONOSCERTI MEGLIO
Attivita svolta   Hobby
Sport      

QUOTA
Quota annuale €12  

METODO DI PAGAMENTO QUOTA
Bonifico bancario - c/c n. 400542149 - Unicredit, Filiale Roma 30, piazza Morelli 41 IBAN: IT26w0200805061000400542149

Privacy – D.lgs 196/03
 I dati sono raccolti al solo fine di promuovere le iniziative della SOL MANSI Onlus; sono gestiti in formato cartaceo o elettronico e custoditi con i più corretti criteri di riservatezza.
Il conferimento dei dati personali è obbligatorio per proseguire il rapporto con SOL MANSI Onlus.
In conformità all’art 7 del D. Lgs 196/2003 se ne potrà ottenere la cancellazione o l’aggiornamento scrivendo al Responsabile Dati della SOL MANSI Onlus, VIA CASTIGLIONE D'ORCIA 28 B/14 - 00149 ROMA.


Si, fornisco il consenso		  
No, non fornisco il consenso